一、加盟商简况

申请人姓名

性别

学历

认知品牌来源

身份证号码

现从事行业

从事时间

经营方式

□投资经营   □在职上班   □其他（请注明）：

公司名称

联系电话和手机

公司地址

通信地址

经营状况

年销售额

自有财产

品牌代理经验

二、加盟区域商情

区域名称

         省        市       县（区）       镇         乡         街

城市性质

□商业为主     □工业为主     □旅游为主      □其它：

城市级别

□省会         □地（市）级         □县（市）级         □乡镇

常住人口

                万人

流动人口

                万人

人均年收入

人口年龄结构

□年轻化    □中年化    □老年化

主要街道

名称及功能

同行品牌

购买动机

□注重品牌   □注重价格   □注重质量、偏向耐用   □追求时尚   □结婚   □搬迁   □其它

其他特征

三、对惠康品牌投资计划

资金投资

□自有资金：        万元      □借贷资金：       万元           合计资金：       万元

财产投资

□自有店铺：价值         万元，月租金：        元  

□交通工具：价值         万元，月费用：        元               合计财产：        万元

店铺情况

店铺地址

店铺面积

         平方米

门面宽度：       米，深度：       米，高度：       米，

店铺结构

楼  层

店面招牌

店铺停车位

个

店铺月租金

租赁期限

所处位置

□繁华商业街   □专业销售场所   □交通便利店   □其他路段：

周边情况

客流量：     □集中    □相对集中

大型商场：   □有：                                              □无

同行专卖店： □有：                                              □无

人员配置

人员数量

□自有：                          □聘请：

经营预测

销售业绩

运营费用

盈利期限

四、资格审核

第一级：客户经理意见

第二级：部门审察

第三级：公司审准